第一节 基础与急救

本文写于2026年，由笔者从书上及网络资料总结。
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本文目的是对口腔助理及口腔执业医师进行临床操作考核（主要是基础，或者临床常用的）。

第一节 基础与急救

一、感染控制

（一）洗手、戴手套、口腔黏膜消毒

1.七步洗手法：内外交弓大立腕
（0）修剪指甲。
（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓。
（2）手心对手背，沿指缝相互揉搓，双手交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓。
（4）弯曲手指关节，半握拳将指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换。
（5）一手握另一手拇指旋转揉搓，双手交换。
（6）弯曲手指关节，将指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换。
（7）揉搓手腕及手臂，交换进行。

2.戴手套
（1）洗手，剪指甲，戴口罩。
（2）选择手套号码，核对灭菌日期。检查包布有无潮湿、破损。
（3）打开手套包，用滑石粉涂擦双手，放于包布外右上角。
（4）一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面。
（5）脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。

注意事项：
（1）未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不能触及未戴手套的手及手套的里面。
（2）手套破裂或污染，l立即更换。
（3）脱手套时勿使手套外面（污染面）接触到皮肤。

3.口腔黏膜消毒

一般检查 口腔全面检查 在仿真头模或同伴口中进行完整、系统地视、探、扪、叩诊检查，并填写检查表。 填写检查表
特殊检查 牙髓温度/电活力测验 使用冷、热刺激或电活力计检测牙髓状态，并准确判读结果。 判断牙髓活力
特殊检查 牙周探诊检查 使用牙周探针，正确地测量6个位点的牙周袋深度，并检查探诊出血(BOP)情况。 探查并记录
特殊检查 颞下颌关节检查 检查关节动度、弹响、压痛及开口型、开口度，判断功能状态。 判断功能状态
特殊检查 下颌下腺检查 采用双手合诊法，对下颌下腺进行触诊，评估其有无肿大、结石。 触诊腺体
特殊检查 咬合关系检查 检查患者的牙尖交错位、覆合、覆盖关系及有无错位、干扰。 判断咬合情况
急救技术 血压测量 熟练使用水银柱或电子血压计，规范测量患者血压并记录。 了解生命体征
急救技术 徒手心肺复苏(CPR) 在模拟人上进行从判断意识到胸外按压、开放气道到人工呼吸的全流程急救操作。 BLS基本生命支持
🛠️ 二、基础操作模块
这些是助理医师的核心技能，直接体现其临床协助能力。

分类 考核项目 主要内容与要点 其他相关项目
口腔预防 刷牙指导 指导患者使用改良巴氏刷牙法，通过模型和动作演示教授正确方法。 牙线使用指导
辅助技术 窝沟封闭术 在离体牙或模型上，独立完成从清洁牙面、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂到光固化的全过程。 —
隔离技术 橡皮障隔离术 快速、有效地在模型或头模上安装橡皮障，为根管治疗等提供无菌术野。 防止唾液污染
麻醉技术 口腔局部麻醉术 规范进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉的注射，包括进针点、角度、回抽、推注速度和剂量控制。 协助医生麻醉
印模技术 牙列印模制取 正确选择和调节托盘，调拌藻酸盐或硅橡胶印模材，完成全口或局部印模的制取。 灌制石膏模型
临时修复 临时冠制作 在模型上，采用直接法或间接法，快速制作形态、密合度合格的临时树脂冠。 —
材料调拌 藻酸盐、水门汀等 按要求精确比例，快速、均匀地调拌藻酸盐、磷酸锌、玻璃离子等材料，无气泡，稠度适中。 —
设备维护 手机、光固化灯等 掌握牙科手机日常清洁、注油、灭菌保养，及光固化灯、洁牙机的规范使用与维护。 —
🦷 三、口腔外科相关模块
涉及外科操作的考核，考验助理的精准度和无菌意识。

分类 考核项目 主要内容与要点 其他相关项目
外科操作 牙拔除术 协助医生完成拔牙操作，包括分离牙龈、使用牙挺、正确安放牙钳等，掌握拔除后检查。 —
外科操作 口内缝合术 在模型或猪皮上练习并掌握单纯间断缝合、褥式缝合等，要求进针、出针、打结规范。 —
外科操作 脓肿切开引流术 掌握口腔颌面部脓肿切开的时机、切口位置、深度和引流条放置原则。 —
外科操作 松动牙拔除 对于I度、II度松动牙，能在医生指导下完成拔除，手法柔和，避免断根。 —
🦷 四、牙体牙髓与牙周模块
侧重于核心治疗操作的配合与基本技术。

分类 考核项目 主要内容与要点 其他相关项目
牙体修复 洞型制备术 在离体牙上按G.V.Black分类法（特别是Ⅱ类洞）制备标准洞型，掌握抗力形和固位形。 —
牙体修复 树脂充填术 在制备好的洞型或模型上进行规范的树脂分层充填、塑形、固化及精细抛光。 —
牙髓治疗 开髓术 在离体牙上进行规范的“揭顶”操作，彻底暴露根管口，无侧穿或底穿。 —
牙髓治疗 根管换药 掌握根管冲洗、干燥、根管内封药的规范流程，会正确使用冲洗器和纸尖。 —
牙周基础 龈上洁治术 正确使用手用洁治器（如镰形、锄形），遵循分区、体位、支点、角度和用力原则，高效去除龈上结石。 —
牙周基础 龈下刮治术 使用Gracey刮治器进行龈下刮治和根面平整，感知和去除龈下结石，要求手法轻柔避免组织损伤。 —
📸 五、辅助技术与影像模块
助理可以利用这些现代口腔技术，为医生提供有力的临床辅助。

分类 考核项目 主要内容与要点 其他相关项目
影像技术 根尖片拍摄 掌握分角线技术或平行投照技术，规范摆放片夹和调整球管角度，拍摄标准化的根尖片。 全景片、头颅侧位片的拍摄辅助
数字化技术 口内扫描 熟练操作口内扫描仪，快速、完整地获取数字化印模，并上传至设计平台。 —
摄影技术 口腔数码照相 掌握标准口内像（正面合像、侧面像、牙合面像）和口外像的拍摄技巧，用于病历记录和美学分析。 —
病理辅助 唾液腺/淋巴结触诊 协助医生进行腮腺、颌下腺、颈部淋巴结的触诊检查，评估异常情况。 —
💬 六、沟通与服务模块
医患沟通是任何考核都不可或缺的一环。

分类 考核项目 主要内容与要点 其他相关项目
医患沟通 接诊与信息采集 文明接诊，引导患者就诊，完成主诉、现病史、过敏史、全身病史等关键信息登记。 情绪安抚
医患沟通 健康教育与术后指导 向患者清晰传达治疗方案、费用，并讲解术后注意事项、口腔卫生维护要点。 —
医患沟通 病历书写 协助医生规范、准确地完成门诊病历和各项记录。 —
医患沟通 随访与预约提醒 按制度要求完成患者术后回访，安排复查，并记录在案。 —