一、试卷模板
二、填空题-简单题
三、填空题-较难题
四、简答题-简单题
五、简答题-较难题

本文写于2025年,由笔者从书上及网络资料自己总结。
本文首发于个人博客https://lisper517.top/index.php/archives/3685/,转载请注明出处。
最近来了一批实习生(口腔、口技),要出一套摸底试题和结业试题。笔者总结了一些比较基础或者临床比较重要的问题,附带答案。

一、试卷模板

20XX年口腔医学(技术)专业摸底/结业考试笔试试题
考试时间120分钟,要求字迹工整、条理清晰。考试期间请遵守考场纪律,考试结束后请将试卷和答案一起交给监考老师。试题卷面分数共计110分,其中填空60分、简答40分,附加题10分,及格分数以60分计。
姓名: 学校名称:
简答题请写在试卷背面

二、填空题-简单题

(一)企业文化及其它

1.我院的建院宗旨是____________________,我院的院长是________博士,建立年份为______年。院长毕业于__________医学院。

2.口腔检查时,口镜________紧压在牙槽骨表面(选填,可以/不可以)。
不可以

3.艾滋病的传播途径包括______传播、______传播、______传播。
性,血液,母婴

(二)口腔解剖生理学

1.牙齿的构成可分为三硬一软,即________、________、________和牙髓。
牙釉质,牙本质,牙骨质

2.牙釉质矿化程度越高则越透明,反而透出牙本质颜色而呈淡黄色。因此,乳牙一般比恒牙____(选填,白/黄)。

3.替牙列期一般指________岁。
6-12或者6-13

4.乳牙一般有____颗,恒牙一般有____颗(不考虑智齿)。
20,28

5.请写出以下牙位记录方法对应牙的名称(不考虑通用编号系统),带上'恒'、'乳'字:
13:____侧____颌________牙(右,上,恒尖)
27:____侧____颌________牙(左,上,第二恒磨)
C8:____侧____颌________牙(右,下,第三恒磨)
35:____侧____颌________牙(左,下,第二恒前磨)
54:____侧____颌________牙(右,上,第一乳磨)
DIII:____侧____颌________牙(左,下,乳尖)

   |V
————|————:____侧____颌________牙(左,上,第二乳磨)
    |

6.从名称上,乳牙____乳前磨牙(选填,有/没有);上颌第一乳磨牙的牙冠外形类似上颌______牙(选填,前磨/磨)。
没有,前磨

7.六龄牙一般指__________。
第一恒磨牙

8.上颌磨牙有5个牙面,分别是______面、______面、______面、______面、______面;下颌切牙有4个牙面和1条切嵴,分别是______面、______面、______面、______面。
近中,远中,颊,腭/舌,合
近中,远中,唇,舌

9.全口恒牙中,体积最小的一般是____________,体积最大的一般是______________,牙根最长的一般是__________。
下颌中切牙,下颌第一磨牙,上颌尖牙

10.按从大到小的顺序,对上颌恒牙、下颌恒牙的牙冠体积分别进行排序,不考虑智齿:(示例,1>2>3>4>5>6>7)
上颌恒牙:__>__>__>__>__>__>__
下颌恒牙:__>__>__>__>__>__>__
6>7>4>5>3>1>2
6>7>5>4>3>2>1

11.颏孔一般在____颌(选填,上/下)______牙(选填,切/尖/前磨/磨)之间。
下,前磨

12.____(选填,上/下)颌骨可分为一体四突(四突包括额突、腭突、颧突、牙槽突)。

13.上颌的________是鼻旁窦中最大的一对窦腔。
上颌窦

14.________是颌面唯一能活动的骨,其可分为水平部、垂直部和一个转角处。
下颌骨

15.拔除下颌智齿时,其根尖邻近________神经,需要特别注意。
下牙槽

16.一般来说,下颌骨质相对上颌骨更______(选填,疏松/坚硬)。
坚硬

17.与恒牙相比,乳牙髓腔体积占牙体体积比例更大,表现为髓室____(选填,大/小)、髓角____(选填,高/矮)、髓壁____(选填,厚/薄)、根管____(选填,粗/细)、根尖孔____(选填,大/小)。
大,高,薄,粗,大

18.牙齿缺失后,一般来说,缺牙隙近中的牙会向______倒(选填,近中/远中),缺牙隙远中的牙向______倒(选填,近中/远中),对合牙会______(选填,伸长/变低)。
远中,近中,伸长

19.颊舌向的建合动力平衡主要是唇颊肌与舌肌的平衡,因此吐舌、口呼吸等不良习惯容易导致前牙____(选填,唇倾/舌倾)。
唇倾

20.上颌磨牙的牙长轴略偏____(选填,颊/腭),下颌磨牙的牙长轴略偏____(选填,颊/舌),因此导致上颌横合曲线凸向下、下颌横合曲线凹向上。
颊,舌

21.从牙尖交错位开始,下颌往______(选填,前上/后下)移动1mm左右即可到后退接触位/正中关系位。但也有10%左右的成人,牙尖交错位与正中关系位重合,称之为“一位”;儿童“一位”的比例较高。
后下

22.牙内陷可根据部位与程度分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖、牙中牙等。牙内陷最常见于__________牙。
上颌侧切

(三)口腔组织病理学

1.龈沟探诊深度(PD,probing depth)正常为0.5~3mm(平均1.8mm),超过3mm一般意味着病理性的牙周袋。____(判断题,选填对/错)

(四)口腔预防医学

1.婴幼儿在乳牙萌出前,家长应该以手指缠纱布清洁口腔;6m-1y时,可以纱布或乳胶指套清洁;1-3y时,可由家长刷牙,挤豌豆大小的牙膏即可,3y以下不用含氟牙膏。____(判断题,选填对/错)

2.儿童喝夜奶后无需重新刷牙。____(判断题,选填对/错)

3.口腔预防龋病的常用方法包括涂氟、窝沟封闭、预防性充填、釉质成形术等。____(判断题,选填对/错)

(五)口腔影像诊断学(含图片辨认)

1.辨认以下橡皮障夹(恒牙)适用的牙位,切牙/尖牙,前牙,前磨牙/磨牙。
(1)

前磨牙
(2)

前磨牙
(3)(请写出最适用的牙位,右上/左上/右下/左下)

右下磨牙
(4)

左下磨牙
(5)

磨牙
(6)

上前牙
(7)

下前牙/下切牙

2.

上图所示为临床常用的橡皮障打孔器,其一般有5个不同大小的孔位。一般情况下,从小到大,这些孔位依次适用于:____________,____________,____________,____________,____________。
下切牙,上切牙及尖牙,前磨牙,磨牙,较大磨牙

3.(实物图片)请写出图示牙位(简写即可,确认不了具体位置可写右上/左上/右下/左下+切牙/尖牙/前磨牙/磨牙)或指定内容。除非特殊说明,以下图片均未经过镜面反射。
(1)

上图牙为________,①-④根管分别为______根管、______根管、______根管、______根管。
左上磨牙,P,DB,MB,MB2
(2)

上图牙为________,①-④根管分别为______根管、______根管、______根管、______根管。
左上磨牙,MB2,MB,P,DB
(3)

上图牙为________,①-④根管分别为______根管、______根管、______根管、______根管。
右上磨牙,DB,MB2,P,MB
(4)

上图牙为________,①-④根管分别为______根管、______根管、______根管、______根管。
左上磨牙,MB,DB,P,MB2
(5)

上图牙为________,①-③根管分别为______根管、______根管、______根管。
A7/右上磨牙,DB,MB,P
(6)

上图①、②牙分别为________、________,a、b根管分别为______根管、______根管。
B5,B6,B,P
(7)

已知上图拍摄时进行了一次镜面反射,则①-⑤牙分别为________,________,________,________,________。
D7,D6,D5,D4,D3
(8)

已知上图拍摄时进行了一次镜面反射,则缺失的①牙为________。
A2
(9)

上图①-③牙分别为________、________、________。
B1,B2,B3
(10)


上图牙为________,①-④根管分别为______根管、______根管、______根管、______根管,其中______根管疑似有器械分离。
左上磨牙,DB,P,MB2,MB,MB2
(11)

上图牙为________,①-④根管分别为______根管、______根管、______根管、______根管。
D6,ML,MB,DB,DL
(12)

上图牙为________,①-④根管分别为______根管、______根管、______根管、______根管。
A6/右上磨牙,P,MB2,MB,DB
(13)

上图①、②牙分别为________、________。
C4,A4
(14)

上图①牙为________。
A6

4.(影像)请写出图示牙位(简写即可,确认不了具体位置可写右上/左上/右下/左下+切牙/尖牙/前磨牙/磨牙)或指定内容。
(1)


上图牙为________,第一张图片的机扩进入了______根管,第二张图片的K锉进入了______根管,仍有根充物的是______根管。
A7/右上磨牙,MB,DB,P
(2)

上图①-③牙分别为________,________,________。
D5,D6,D7
(3)

上图①-④牙分别为________,________,________,________。
C4,C5,C6,C7
(4)


上图RCT的牙为________,①-③根管分别为______根管、______根管、______根管,其中______根管有比较明显的超填。另外,红线标识的④结构为________。
A6,DB,MB,P,P,上颌窦/上颌窦底
(5)

上图①-④牙分别为________,________,________,________。
D3,D4,D5,D6
(6)

上图RCT的牙为________,①-③根管分别为______根管、______根管、______根管。另外,红线标识的④结构为________。
A6,MB,DB,P,上颌窦/上颌窦底
(7)

已知患者进行了右侧牙的拔除,则上图缺失的①、②牙分别为________、________。
C4,A4
(8)

上图已根充的牙是________。
A4
(9)

已知该患者先天无智齿,则上图放入植体的牙位是________。
C5

5.

上图的缝合方法常被称为______缝合。
连续锁边

6.

上图Protaper Universal Gold机用扩锉针发生的问题是__________,需要及时更换。
螺纹变形

(六)口腔黏膜病学

1.________溃疡是口腔黏膜最常见的溃疡。
阿弗他/复发性阿弗他

2.试例举口腔黏膜的2种癌前病变(潜在恶性疾患):________、________。
白斑,红斑,扁平苔藓

(七)牙周病学

1.按沉积部位,牙结石可分为龈上牙石、______牙石。
龈下

2.从食物进入的方向,可将食物嵌塞分为__________和垂直嵌塞。
水平嵌塞

3.从吸收的方向,可将牙槽骨吸收分为__________和垂直吸收/角形吸收。
水平吸收

4.__________是最常见、最好发的牙龈疾病,几乎每个人在一生中总会发生。
慢性龈炎/增生性龈炎/边缘性龈炎/单纯性龈炎

5.妊娠期时,由于女性激素水平改变,常发生________龈炎。
妊娠期

6.长期服用抗癫痫药(如苯妥英钠)、钙通道阻滞药(如硝苯地平、维拉帕米)、免疫抑制药(如环孢素)时,可能导致____________(填一牙龈疾病)。
药物性牙龈肥大/药物性龈炎

7.导致我国成年人牙丧失的首要原因是牙周炎,其中90%以上是慢性牙周炎。____(判断题,选填对/错)

8.按剩余骨壁的面数,骨下牙周袋可分为一壁骨袋、______骨袋、______骨袋、______骨袋。其中,______骨袋剩余的牙槽骨一般相对较多,治疗预后相对较好。
二壁,三壁,四壁,三壁

9.按照清理的部位,可将物理去除菌斑、软垢牙石与感染牙骨质的方法分为龈上______、龈下______、根面平整。
洁治,刮治

10.约30%的艾滋病首先在口腔出现症状,其中较常见的是线性牙龈红斑LGE,表现为龈缘2-3mm鲜红、极易出血,这与白色念珠菌感染有关。LGE也可发生于非AIDS患者。____(判断题,选填对/错)

11.正常牙龈的颜色为______色(选填,深红/紫/红/黄/粉红/白)。
粉红

12.诊断牙周-牙髓联合病变时,必须确认牙周病损与牙髓根尖周病损相连通。____(判断题,选填对/错)

13.派丽奥的全称为盐酸__________软膏,它______四环素类药物(选填,是/不是),它________用于孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童(选填,可以/不可以)。
米诺环素,是,不可以

(八)儿童口腔医学

1.舌系带过短时,

(九)牙体牙髓病学

1.龋病病因的四联因素理论认为,龋病与______、______、______、______有关。
细菌,宿主,食物,时间

2.按病变深度,龋病可以分为______、______、______。
浅龋,中龋,深龋

3.牙体充填时常需要隔离唾液,试例举2种隔湿的方法、工具或材料:________、________。
纱球/棉球/棉卷,吸唾管,橡皮障,排龈线,排龈膏

4.邻面洞充填时常需要使用成形片,试例举2种成形片:______________、______________。
透明/塑料/聚酯成形片,金属成形片,豆瓣成形片,银汞/六孔/三孔/四孔/两孔成形片,圈形/环形成形片

5.树脂充填治疗时或治疗后可能出现并发症,试例举2种:______________、______________。
穿髓,充填后敏感/疼痛,充填体折断/脱落,牙齿折裂,继发龋

6.放置橡皮障时应该____面朝外,以防止炫光。(选填,明/暗)

7.牙髓细胞是指__________细胞。(选填,成牙本质/成纤维)
成纤维

8.正常情况下,随着年龄增加,髓腔会逐渐______。(选填,增大/缩小)
缩小

9.牙髓根尖周病常使用__________、电活力测试、选择性麻醉、试验性备洞等检测方法。其中,第一种检测方法的结果分为4种情况:______、______、______、________。
温度测试/冷热测,正常,敏感,迟钝,无反应

10.对牙髓病可疑患牙进行温度测试、电活力测试时,应该____测试对照牙(选填,先/后)。

11.若发生自发痛、夜间痛、放射痛,常意味着患牙已经为________性牙髓炎(选填,可复/不可复),常用的治疗方法为__________。
不可复,根管治疗/RCT

12.根管治疗可大致分为3步,即根管______、根管______、根管______。
预备,消毒,充填

13.牙髓炎导致的疼痛可能牵涉或放射到附近,使患者无法指出原发患处。一般来说,牙髓炎的放射痛________导致患者认为对颌牙疼痛(比如患牙在右侧下颌,患者却认为右侧上颌牙痛),________导致患者认为对侧牙疼痛(比如患牙在右侧下颌,患者却认为左侧下颌牙痛)。(选填,可能/不可能)
可能,不可能

14.影像学检查,根尖周肉芽肿病变的直径一般____根尖周囊肿。(选填,>或<)
<

15.X片检查,一般来说,根尖周肉芽肿、根尖周囊肿的病变边界相对________,根尖周脓肿的边界相对________。(选填,清晰/不清晰)
清晰,不清晰

16.试例举2种临床使用的根管冲洗液:________,________。
0.5-5.25%次氯酸钠,2%氯己定/洗必泰,蒸馏水,生理盐水,17%EDTA,3%双氧水,2%氯亚明。(碘伏/聚维酮碘,95%乙醇,99%异丙醇,0.1%苯扎氯铵等也可算对)

17.试举例根管治疗中,可放入根管内的3种封药或根充糊剂:__________、__________、__________。
多聚甲醛/慢失/三甲,CP,FC,酚醛类材料,木馏油,丁香油,氢氧化钙,抗生素,AH Plus,Vitapex,iRoot SP,iRoot BP,CRoot SP,MTA等

18.深龋充填时常会发现患者敏感,此时可能需要对窝洞进行垫底。试例举2种垫底材料:__________、__________。
氧化锌丁香油,磷酸锌(写氧化锌丁香油+磷酸锌也可),聚羧酸锌,玻璃离子,硅酸钙类材料(写iRoot BP、iRoot SP、CRoot SP、TheraCal LC等也可),氢氧化钙,MTA

19.上颌第一前磨牙多为____根管;上颌第二前磨牙多为____根管;下颌前磨牙多为____根管。(选填,单/双)
双,单,单

20.上颌磨牙常见的根管变异为______,下颌磨牙常见的根管变异为______。(选填,MB2/C形根)
MB2,C形根

21.上颌第一磨牙一般为3-4根管,分别为______、______、______、______根管。
近颊/MB,远颊/DB,腭/P,MB2

22.试例举2种根管充填技术:____________、____________。
侧方加压/冷牙胶侧方加压/冷侧压法,垂直加压法,冷牙胶热侧压法,Schilder技术/非连续波充填技术,连续波充填技术,热塑牙胶注射充填法,固核载体插入充填技术等

23.牙外伤导致患牙完全脱位时,可以在干燥环境下保存脱位牙。____(判断题,选填对/错)

24.使用过氧化氢进行诊室牙齿漂白后,至少应该过2周再对美白过的牙进行树脂充填,以防残留的过氧化氢影响树脂聚合。____(判断题,选填对/错)

25.在牙齿唇颊面颈部观察到齐龈的V形缺损,探诊患者无敏感等异常,这种缺损最可能是__________。
楔状缺损

(十)口腔颌面外科学

1.患者血压在140(收缩压)/90(舒张压)mmHg以下,空腹血糖4-6mmol/L时,进行拔牙等外科操作是相对安全的。____(判断题,选填对/错)

2.一般情况下,口腔内缝合打结时应该至少打____个结(选填,2/3/4/5/6)。
3

3.全身的创口可以分为清洁创口(又称无菌创口)、污染创口、感染创口。口腔的创口一般属于污染创口,碘伏消毒、酒精脱碘时一般需要从____向____涂擦;对感染创口消毒时一般需要从____向____涂擦。(选填,内/外)
内,外,外,内

4.试例举出口腔临床常用的2种麻醉方式或方法:__________、__________。
冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉(骨膜上/骨膜下、牙周膜、龈乳头)、阻滞麻醉(下牙槽、上后、眶下、腭前/腭大、鼻腭、下牙槽一针三麻等)、STA(single tooth anesthesia,计算机控制辅助)、笑气、全麻等

5.试例举出拔牙的2种并发症:__________、__________。
晕厥、断根、软组织损伤、骨组织损伤、牙槽突骨折、下颌骨骨折、邻牙/对合牙损伤、神经损伤、颞下颌关节损伤、断根移位/掉入颌面间隙或上颌窦、上颌窦穿孔等

6.患者因骨质疏松等原因正服用双膦酸盐类药物时,不应拔牙,否则易导致术后骨创迁延不愈。____(判断题,选填对/错)

7.患者口底见半透明浅蓝色的软弹小泡,黄豆至樱桃大小,挑破后流出蛋清样液,以前曾反复多次发作,该疾病最可能是________囊肿。
舌下腺(写黏液也可)

8.试例举出2种缝合方法:__________、__________。
单纯间断、单纯连续、连续锁边、交叉褥式(双间断/双圈)、垂直褥式(间断垂直褥式外翻)、水平褥式(间断水平褥式外翻)、间断垂直褥式内翻、8字间断(垂直8字,用于缝龈乳头)、单颗牙双侧龈乳头悬吊、单侧连续悬吊、双侧连续悬吊、锚式缝合等

(十一)口腔修复学

1.全冠修复进行龈下颈缘(肩台)预备时,可以超过龈沟底、进入生物学宽度(或者出成:距离龈沟底可以小于0.5mm)。____(判断题,选填对/错)

2.试例举出2种口腔内单颗牙的间接修复方法:__________、__________。
嵌体(高嵌体、超嵌体、髓超嵌体)、部分冠(3/4、7/8、半冠、开窗冠)、贴面、全冠、桩核冠、桩冠(桩核冠一体)、髓腔固位冠、合贴面、树脂冠、金属冠、烤瓷冠、烤塑冠等

3.试例举出全冠预备时的2种颈缘/肩台设计:__________、__________。
刃状/羽状、凹槽(深凹、浅凹)/内圆角肩台、内直角肩台、内钝角肩台、直角斜面、斜面、带斜坡肩台、无肩台

4.磷酸锌材料粘固时呈酸性,容易刺激活髓牙;聚羧酸锌粘固时也呈酸性,但对牙髓无刺激。因此一般磷酸锌不用于活髓牙,聚羧酸锌可用于活髓牙。____(判断题,选填对/错)

5.6、7号牙缺损,可以使用4、5号牙作为基牙行单端固定桥修复(不减数减径)。____(判断题,选填对/错)

6.一般情况下制作全瓷冠时,合面功能尖需要磨除____mm,非功能尖需要磨除____mm,轴面磨除____mm。
1.5(2也可以),1(1.5也可以),1(0.5-1都可算对)

7.在预备全冠邻面时,为了保护邻牙,可用细锥形车针先分离邻面、做出釉质薄片,然后进一步预备。____(判断题,选填对/错)

8.制作瓷嵌体时,瓷与牙体对接处可以放在咬合接触区;制作合面暴露部分金属的烤瓷冠时,金瓷结合线也可以放在咬合接触区。____(判断题,选填对/错)

9.Bisco公司的Z-Primer为纯MDP处理剂,可用于树脂粘接氧化锆、金属修复体时处理修复体组织面。____(判断题,选填对/错)

10.义获嘉公司的Monobond N同时含有MDP与硅偶联剂成分,可用于树脂粘接玻璃陶瓷、氧化锆、金属修复体时处理修复体组织面。____(判断题,选填对/错)

11.第八代通用型粘接剂都含有MDP成分,可用于树脂粘接氧化锆、金属修复体时处理修复体组织面;另外3M的SBU八代粘接剂也含有硅偶联剂,可用于处理玻璃陶瓷。____(判断题,选填对/错)

(十二)口腔种植学

1.目前种植体最常用的材料为钛及钛合金,也有添加氧化锆材料的种植体。____(判断题,选填对/错)

2.吸烟会导致毛细血管收缩、血供不足,因此种植术后常建议患者勿吸烟。____(判断题,选填对/错)

3.正常情况下,种植体的动度____天然牙动度。(选填,>或<)
<

(十三)口腔正畸学

1.牙骨质比牙槽骨更________(选填,抗吸收/不抗吸收),这是正畸治疗的理论基础。
抗吸收

(十四)口腔材料学

1.试例举2种临床常用的树脂品牌:________、________。
3M,松风,可乐丽菲露,登泰克,义获嘉,登士柏,Voco,铂瑞,康特(coltene),科尔(Kerr),美塑

2.按流动性划分,临床使用的树脂可以分为______树脂、______树脂。
流体,膏体

3.试例举2种牙体充填的材料:__________、__________。
复合树脂,玻璃离子,银汞合金,树脂改性玻璃离子,复合体/聚酸改性复合树脂(写具体树脂品牌或产品也可算对)

4.__________类材料有安抚牙髓的作用,但却会影响树脂聚合。
丁香油/丁香油酚/氧化锌丁香油

5.临床常用的磷酸酸蚀剂浓度为______。
30%左右,35%,37%

6.玻璃离子材料________释放氟离子(选填,可以/不可以)。
可以

7.松风Beautifil Flow Plus流体树脂材料________释放氟离子(选填,可以/不可以)。
可以

8.试例举出2种用于制作口腔单颗牙修复体的材料:__________、__________。
贱金属(镍铬、钴铬、钛及钛合金等)、贵金属(金及金合金、银及银合金、铂族金属等)、树脂、氧化锆(氧化钇稳定四方相氧化锆,高纯氧化锆)、玻璃陶瓷(长石质瓷,白榴石增强长石质瓷,二硅酸锂增强玻璃陶瓷,云母系玻璃陶瓷,磷灰石系玻璃陶瓷)、氧化铝(氧化铝为主的复相陶瓷,高纯氧化铝陶瓷)、HPP(聚醚醚酮)等

9.镍铬作为内冠的烤瓷冠,长时间使用后常导致龈缘灰染、影响美观,而金合金为内冠的烤瓷冠一般没有这个问题。____(判断题,选填对/错)

10.试例举出2种用于制作桩核的材料:__________、__________。
玻璃纤维、碳纤维、石英纤维、复合树脂、铸造金属材料、瓷材料(氧化锆等)、银汞合金(堆核)

11.烤瓷冠金瓷结合时,由于金属的热膨胀系数通常大于瓷材料,常导致瓷材料受到____应力(选填,压/剪切/拉)。

12.硅橡胶可以分为加成型(A型)、缩合型(C型)、聚醚类,3种。一般加成型硅橡胶反应时表面释放氢气、要等30min灌模;缩合型硅橡胶反应时产生乙醇导致自身变形、需尽快灌模。____(判断题,选填对/错)

13.自凝树脂在温水中比冷水中固化更慢。____(判断题,选填对/错)

14.制作工作模时,可以常规使用白色的普通硬度石膏粉。____(判断题,选填对/错)

15.常规情况下,包埋铸造金属件应该在室温下自然冷却;但钛合金需要在冷水中激冷,以减少钛与包埋料反应。____(判断题,选填对/错)

16.相对于全瓷冠,烤瓷冠的瓷层空间有限,而且需要上遮色瓷,因此美观性稍差。____(判断题,选填对/错)

17.烤瓷冠的瓷层可分为遮色瓷、牙本质瓷、牙釉质瓷等,其中________是金-瓷结合的关键瓷层,厚度一般为0.1-0.2mm。
遮色瓷

18.制作烤瓷冠时,若预备形表面凹凸不平导致烤瓷冠不同部位厚度差异大,应该用金属基底来弥补,而尽量保证瓷层厚度均匀。____(判断题,选填对/错)

19.打磨釉质或者调磨瓷材料时,应该用碳化硅(金刚砂)车针而非钨钢(裂钻类)车针,以防釉质微裂或崩瓷。____(判断题,选填对/错)

20.根据制作修复体时的数字化程度,制作过程可以分为传统式、半数字化、全程数字化。比如临床常规取模、灌石膏模后,技师端对石膏模口扫并数字化制作修复体,就属于半数字化。____(判断题,选填对/错)

21.氢氟酸的危险性在于接触皮肤后在组织中扩散快,接触到骨头可形成氟化钙、导致经久不愈的难治溃疡,又称化骨水。____(判断题,选填对/错)

22.石膏、自凝树脂在凝固时会____热(选填,放/吸)。

三、填空题-较难题

(一)企业文化及其它

(二)口腔解剖生理学

1恒牙萌出的一般规律为:左右成对萌出,______牙比______同名牙略早(选填,上颌/下颌),______同名牙比______略早(选填,男性/女性)。
下颌,上颌,女性,男性

2.从先到后,乳牙萌出的顺序一般为____->____->____->____->____。
A,B,D,C,E或者I,II,IV,III,V

3.从先到后,上颌恒牙萌出的顺序一般为____->____->____->____->____->____->____;下颌恒牙萌出的顺序一般为____->____->____->____->____->____->____。(写出一种即可)
6,1,2,4,3,5,7(3、5可以调换)
6,1,2,4,3,5,7(4、3可以调换)

4.请写出牙体方位对应的英文简写:切方__,合方__,近中__,远中__,腭侧__,舌侧__,唇侧____,颊侧__,唇颊侧__。
I(incisal),O(occlusal),M(mesial),D(distal),P(palatal),L(lingual),La(labial),B(buccal)。唇颊侧可一起写为F。(写出英文首字母即可)

5.斜嵴是由____颌(选填,上/下)______牙(选填,切/尖/前磨/磨)的______尖与______尖(选填,近颊/近舌/远颊/远舌/卡氏)的三角嵴连接而成。
上,磨,近舌,远颊

6.横嵴是____颌(选填,上/下)______牙(选填,切/尖/前磨/磨)的合面标志。
下,前磨

7.前牙有__个生长叶,前磨牙有__个生长叶,磨牙有__个生长叶。(选填,从1到10选一个数字)
4,4,5

8.恒切牙初萌时,切缘可能有__________,后来会逐渐磨耗消失。
切缘结节

9.在所有恒尖牙的牙尖以及恒前磨牙的颊尖中,唯一偏远中的牙尖是____颌(选填,上/下)第____(选填,一/二)前磨牙的颊尖。
上,一

10.上颌第一前磨牙合面的近中点隙,延伸出一条沟,跨过近中边缘嵴、延伸到牙冠的近中面。____(判断题,选填对/错)

11.卡氏尖/卡氏结节/第五牙尖,一般在____颌(选填,上/下)______牙(选填,前磨/磨)______尖(选填,近颊/近舌/远颊/远舌)的____侧(选填,颊/腭)。
上,磨,近舌,腭

12.按龋病的好发率从高到底排列,______________>______________>______________>______________>前磨牙>______________>上前牙>下前牙。
下6,下7,上6,上7,智齿

13.上颌乳尖牙的牙尖偏____中(选填,近/远),下颌乳尖牙的牙尖偏____中(选填,近/远)。
远,近

14.乳牙中,和所有恒牙都不相似的是________________。
下IV

15.上颌的纵合曲线又称________曲线,下颌的纵合曲线又称________曲线。
补偿,Spee

16.上颌的功能尖/支持尖/捣碎尖是____尖(选填,颊/舌),下颌的非功能尖/引导尖/剪割尖是____尖(选填,颊/舌)。
舌,舌

17.在ABC三点接触中,___点接触是最关键的。
B

18.乳牙近远中、唇舌向倾斜不明显,因此常表现出____覆合(选填,深/浅)、____覆合(选填,深/浅)。
深,浅

19.4~6岁时颌骨增大,前牙区出现间隙,其中上颌乳尖牙近中、下颌乳尖牙远中的间隙称为________间隙。
灵长类

20.鼻翼耳屏线是一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线,一般平行于________;眶耳平面是眶下缘最低点到骨性外耳道上缘,一般平行于________;鼻翼耳屏线与眶耳平面所成角度一般为____°。
合平面,地面,15

21.眶下孔位于眶下缘中点下方____cm处(选填,0.1/0.3/0.5/1/2/3/4/5)。
0.5

22.腭神经在翼腭管中穿行,穿出腭大孔后移行为______神经。
腭前/腭大

23.侧方合时非工作侧不接触,前伸合时后牙不接触,这种现象称为合______(选填,创伤/异常/接触/分离/干扰)。
分离

24.侧方合可以分为____________与____________,后者一般随年龄增长、牙齿磨耗而出现。
尖牙保护合,组牙功能合

25.__________位指上下颌牙尖互相交错,达到最广泛、紧密的接触,一般也是肌力闭合道的终点。
牙尖交错

26.在下颌姿势位(旧称息止颌位)时,咀嚼肌完全处于静息状态、无法测到肌电位水平。____(判断题,选填对/错)

27.髁突的关节面被一条横嵴分为前后两面,____(选填,前/后)斜面小,是功能面、负重区;关节结节也分为两个斜面,其中____(选填,前/后)斜面为功能面。
前,后

28.矢状面上,关节盘可分为前带、中带、后带,厚度分别为__、__、__mm(选填,1/2/3),____带是主要的负重区。
2,1,3,中

29.咀嚼肌包括____肌、____肌、____肌、____肌。
咬,颞,翼内,翼外

30.危险三角指鼻根到双侧______,此处静脉无瓣膜,又通向深部海绵窦,感染后比较危险。
嘴角/口角

31.三叉神经有3个分支,分别为______支、______支、______支。
眼,上颌,下颌

32.静息时,下颌下腺占唾液分泌量的60~65%,腮腺22~30%,舌下腺2~4%,小唾液腺7~8%。进食时腮腺分泌量明显增加。____(判断题,选填对/错)

(三)口腔组织病理学

1.口腔内的咀嚼黏膜包括硬腭、牙龈的黏膜,这些部位的黏膜一般角化明显,但在一些情况下(如长期牙列缺损)也可转化为无角化的被覆黏膜。____(判断题,选填对/错)

2.口腔内的特殊黏膜即舌背,其有角化,其上的4种舌乳头分别为______乳头、______乳头、______乳头、______乳头,其中只有______乳头没有味蕾。地图舌一般是由于______乳头剥脱导致的。
丝状,菌状,轮廓,叶状,丝状,丝状

3.硬腭占上腭的前____,软腭占上腭的后____。(各填一分数)
2/3,1/3

4.腮腺是纯浆液腺,闰管最长;下颌下腺是浆液性腺泡为主的混合腺,闰管比腮腺短;舌下腺则是黏液性腺泡为主的混合腺,闰管最短。____(判断题,选填对/错)

5.怀疑干燥综合征/舍格伦综合征时,一般取____腺(唾液腺)进行活检,其也是口腔sIgA的主要来源。

(四)口腔预防医学

1.在表示自来水的氟浓度时,常使用的单位是ppm(parts per million,百万分之一),1ppm=____mg/L。
1

2.自来水中的氟浓度一般不应超过__ppm。

(五)口腔影像诊断学(含图片辨认)

(六)口腔黏膜病学

1.在成人口唇附近见成簇起疱,患者自述第一次发病是在儿童时期,后来多次在同一部位出现相同症状,病程一般10天左右,愈合后无瘢痕。这一般可以诊断为______________。
口腔单纯疱疹/复发性疱疹性口炎

2.沿单侧周围神经分布的集簇水疱,伴有明显神经痛,这一般可以诊断为__________。
带状疱疹

3.在幼儿聚集场所(如幼儿园等)常爆发一种儿童传染病,特征为四肢、口唇疱疹+糜烂溃疡,即________。
手足口病

4.天疱疮是一种自身免疫病,显微镜下可以看到上皮____疱(选填,表/外/内/下);类天疱疮则表现为上皮____疱(选填,表/外/内/下)。
内,下

5.在颊黏膜、唇黏膜附近见到针尖到粟粒大小的淡黄色斑丘疹,这一般是____________。
异位皮脂腺/福代斯斑

6.一期梅毒主要的皮肤黏膜病损为________,其硬度似软骨;二期梅毒则表现为多种多样的皮肤损害(如梅毒疹等);三期梅毒在口腔黏膜常表现为________。
硬下疳,树胶肿

(七)牙周病学

1.附着龈宽度是指从____________到____________的角化牙龈的宽度,角化龈宽度则是从龈缘到膜龈联合。一般附着龈宽度>2mm,也有研究说可以<2mm。
游离龈沟底/龈沟底,膜龈联合

2.牙周探诊时使用的力量为________g,以探针压到指甲盖、使指甲刚好发白为宜。
20-25

(八)儿童口腔医学

(九)牙体牙髓病学

1.龋病的主要病理学改变是无机物______,有机物______。
脱矿,分解

2.龋病发病率,下颌第一磨牙____上颌第一磨牙,上前牙____下前牙。(选填,>或<)
>,>

3.当ph小于______时,釉质会开始脱矿。
5.5(5.4也可以)

4.使用一般的树脂进行充填时,第一层厚度不应超过______mm,之后的每层厚度不应超过______mm。对于大块充填树脂(如SDR,smart dentin replacement),每层厚度不应超过______mm。
1(填0.5也可以),2,4

5.导致龋病的主要细菌是____________,致龋的主要糖类是______(填一种二聚糖)。
变异链球菌,蔗糖

6.身体其它部位的疼痛可能牵涉、放射到口腔颌面,导致患者误认为口腔内有患牙疼痛。这种远隔器官疾病来源的牵涉痛,最常见的是________。
心绞痛

7.在急性浆液性根尖周炎的早期,有时患者咬紧患牙反而能缓解疼痛。____(判断题,选填对/错)

8.急性化脓性根尖周炎(急性牙槽脓肿)向口腔内黏膜排脓时可分为根尖周、骨膜下、黏膜下,三个阶段。其中,________阶段往往是最痛的。(选填,根尖周/骨膜下/黏膜下)

9.在根管治疗中,一般来说,主尖锉应比初尖锉大____号。(选填,1/2/3/4/5)
3

10.下切牙一般为单根管,但也可能出现唇舌侧各一根管。____(判断题,选填对/错)

11.解剖根尖孔一般就是生理根尖孔。____(判断题,选填对/错)

12.根管治疗器械题,根据需要裁剪:
(1)手用不锈钢器械中,K锉(K-file)的横截面为正方形,K扩(K-reamer)的横截面为三角形,K锉的螺纹比K扩更密。
(2)H锉(鼠尾锉)的横截面为逗号形/勾玉形,使用时应多提拉、尽量不旋转。
(3)一支2502K锉,颜色应为红色,尖端直径为0.25mm。
(4)尖端直径0.06、0.08、0.10mm的K锉,颜色依次为粉、灰、紫。
(5)尖端直径0.15、0.20、0.25、0.30、0.35、0.40、0.45mm的K锉,颜色依次为白、黄、红、蓝、绿、黑、白。
(6)根据ISO国际标准组织,K锉刃部长度应该为16mm,K锉总长度(颈部+刃部)有21、25、28、31mm四种型号,锥度为0.02(每往柄部走1mm,直径增加0.02mm)。因此,所有符合ISO标准的K锉,其刃部的末端直径都比尖端大0.32mm。
(7)P钻、G钻都有尖端保护设计(尖端钝头非切割),P钻工作刃比G钻更细长。
(8)ProTaper机用扩锉针包括3支成形锉(shaping files)SX、S1、S2,3支完成锉(finishing files)F1、F2、F3。SX柄部无色,用于根管口敞开成形;S1紫色、S2白色,用于根管口及中上段初步成形;F1、F2、F3分别为20、25、30号,尖段3mm的锥度分别为0.07、0.08、0.09,用于根管最后清理成形。SX进入深度一般为WL-3mm到WL-5mm之间,SX进入深度不能超过S1。

13.氢氧化钙对粪肠球菌、真菌(如白色念珠菌)效果不佳,氯己定对粪肠球菌、真菌有一定效果。粪肠球菌常在根管治疗失败的根管中检出。____(判断题,选填对/错)

14.根管预备后复诊准备根管充填,若还有窦道,则一定不能根充。____(判断题,选填对/错)

15.根管充填后X片观察,根充物末端应该距解剖根尖________mm。
0.5~2

16.进行根尖外科手术时,一般来说,应该切除根尖____mm、根管倒预备____mm、根管倒充填____mm。
3,3,3

17.试例举2种器械分离的处理方法:______________、______________。
取出分离器械(写超声震荡取出等也可),形成旁路/旁路通过,根尖外科手术,包埋法,追踪观察,转诊上级医生

18.对患牙进行温度测试时,冷测应使用____℃以下的温度,热测应使用____℃以上的温度。
10,60

19.对患牙进行温度测试或电活力测试时,选择对照牙的优先级是________________________________________。
对侧同名牙>对合同名牙>正常邻牙

20.先天性梅毒牙患者,切牙可能表现为________(形状),磨牙可能表现为________(形状)或蕾状。
半月形,桑葚状

21.氟牙症患牙的特点是______酸______摩擦。(选填,耐/不耐)
耐,不耐

22.氟________透过胎盘屏障,四环素________透过胎盘屏障。(选填,可以/不可以)
不可以,可以

23.四环素见光分解,因此一般四环素牙的前牙比后牙更____(选填,白/黄)。

24.融合牙最常见于____________,并且一般是单侧、两颗牙发生。
下颌乳前牙/下颌乳切牙

25.比较畸形中央尖的发生率:下颌5号牙__下颌4号牙__上颌前磨牙。(选填,>或<)
>,>

26.对于嵌入性脱位的年轻恒牙,一般应该如何处理?________________。
等待其自然萌出

27.嵌入性脱位的成熟恒牙,绝大多数都会牙髓坏死。____(判断题,选填对/错)

28.年轻恒牙外伤、无明显位移或折裂,但电活力测试无反应,这说明患牙的牙髓一定已经坏死。____(判断题,选填对/错)

(十)口腔颌面外科学

1.三叉神经痛常有一处特定部位可以触发疼痛,称为______点。治疗三叉神经痛最常使用的药物是__________。
扳机,卡马西平

2.____________是口腔颌面最常见的良性牙源性肿瘤;口腔恶性肿瘤80-90%都是____。
成釉细胞瘤,鳞癌/鳞状细胞癌

3.向5ml的利多卡因麻药(不含肾上腺素Ad)中加入1滴0.1%浓度的Ad,则此时该瓶5ml利多卡因含Ad浓度为______分之一。(提示,1滴液体通常可以看作0.05ml)
10万

4.利多卡因、丁卡因常可用于表面麻醉。____(判断题,选填对/错)

5.阿替卡因的穿透性较强。____(判断题,选填对/错)

(十一)口腔修复学

1.牙列缺损的K氏分类方法(Kennedy分类)中,第四类____亚类(选填,有/无)。

2.牙列大部分缺损或者多数基牙松动时,应该____设支托(选填,多/少)、尽量使用黏膜承力;牙列少部分缺损且基牙不松动时,可以____设支托(选填,多/少)、适当使用基牙承力。
少,多

3.固定桥分为________、________、________3部分。
固位体,桥体,连接体

4.一般来说,可以通过牙周膜面积衡量一颗牙能承受的力量,即牙周潜力。在制作固定桥时,应该尽量保证固定义齿基牙牙周膜面积≥缺牙牙周膜面积。____(判断题,选填对/错)

5.马里兰桥,即翼板粘接桥,分为舌面翼板固位体(金属或者树脂、瓷材质)+烤瓷桥体。从定义上说,马里兰桥属于一种固定桥。

6.根据支持方式,可摘局部义齿可分为______支持式、______支持式、______支持式3种。
牙,黏膜,混合

7.制锁状态指义齿______方向与______方向不一致造成的约束状态。
就位,脱位

(十二)口腔种植学

1.目前最主流的种植系统一般分为3个部分,即________、______、__________。
种植体,基台,上部结构

2.口腔种植学的理论基础是________理论,于1952年由Branemark(瑞典)提出。
骨结合(或写为骨整合)

3.种植体周围的胶原纤维方向一般平行于植体表面。____(判断题,选填对/错)

4.种植体的生物学宽度一般为____mm(选填,0.5/1/2/3/4/5)。
3

5.用牙周探针进行探诊,若能透出金属色,则说明为薄龈生物型、牙龈厚度<1mm(也有说1.5mm),否则为厚龈生物型。____(判断题,选填对/错)

6.牙缺失后,牙槽骨持续水平、垂直吸收,但是初期吸收快。以2年内吸收量作为100%,其中70-80%是在缺牙后的前1-3月吸收的。____(判断题,选填对/错)

7.严重萎缩的上下颌牙槽骨相对位置也会发生变化,总的来说使上颌牙弓变小、下颌牙弓变大,二者逐渐反合。____(判断题,选填对/错)

8.骨移植材料包括________、____________、异种骨(如牛骨)、人工合成骨材料等。
自体骨,同种异体骨

9.试例举2种无牙颌种植支持覆盖义齿的附着体:________附着体、________附着体。
球帽,杆,按扣(写Locator也可),磁吸,套筒冠

10.种植区域骨量不足时,常需要进行骨增量手术。试例举2种骨增量技术:______________、______________。
引导骨再生/GBR,骨挤压/骨劈开,上颌窦底提升(写内提、外提也可),外置法植骨(写BBA也可),牵张成骨

11.种植体颈部距离天然牙至少应有____mm,两颗植体颈部相距至少____mm。
1.5,3

(十三)口腔正畸学

1.锁合,指上后牙的____尖咬在下后牙____尖的____侧;反锁合,指上后牙的____尖咬在下后牙____尖的____侧。(选填,颊/舌)
舌,颊,颊,颊,舌,舌

2.磨牙正中关系指上6的______尖对着下6的______沟。
近颊,近颊

(十四)口腔材料学

1.临床用于修复体粘接的松风BeautiCem SA(俗称大黑管)是______类材料。
树脂

2.临床用于修复体粘固的松风HY-BOND Glasionomer CX是______类材料。
玻璃离子

3.可摘局部义齿修复时,若基托使用金属材料,至少需要____mm厚;若基托使用树脂材料,至少需要____mm厚。
0.5,2

4.树脂根据凝固方式可分为______、______、双固化等,也可以分为自凝、热凝等。
化学固化/自固化,光固化

5.临床常用的氧化锆材料一般添加氧化钇作为稳定剂,氧化钇的含量一般在3~6mol%(摩尔百分数)。随着氧化钇含量增加,材料的强度降低,透光率增加。____(判断题,选填对/错)

6.在制作局部可摘义齿,转移工作模型时,为了保证观测线一致,常使用__________法。
三点标记

7.在制作局部可摘义齿时,导线是指工作模型在某个倾斜状态下的高点线。当分析杆与牙长轴平行时,导线就是牙齿的外形高点线。____(判断题,选填对/错)

8.在制作可摘局部义齿的卡环时,一般钢丝弯制卡环较富弹性,用于0.75mm深倒凹;铸造钴铬合金较富刚性,用于0.25mm浅倒凹;金合金则可用于居中的0.5mm。另外,若卡环臂尖移动超过1mm时,就可能超过弹性限度、永久变形。____(判断题,选填对/错)

9.口腔制作金属铸造工件时,常在铸道上设计一膨大处以储存铸造时的液体金属,称为储金球,其主要作用是__________。
补偿工件冷却时的体积收缩

10.在制作烤瓷冠时,可使用回切法制作金属基底,即先在代型上用蜡恢复牙外形,再如临床备牙一样切去多余的蜡,剩下的蜡即为金属基底冠的蜡型。____(判断题,选填对/错)

四、简答题-简单题

(一)企业文化及其它

1.请写出我院员工的名字,至少8个。(错别字不得分。提示:前台、咨询、护士、医生、人事、保洁、后勤等)
言之有理即可。

2.离开学校、进入实习后,你将正式踏入临床实践,人生与职业生涯也进入了新的阶段。请简述你的职业生涯发展规划,或者对我院的印象(二选一即可)。
言之有理即可。

3.简述牙齿松动度检查的方法及结果。
对前牙夹住切端,对后牙则把镊子闭合放在合面窝,从唇舌、近远中、合龈三个方向轻轻摇动检查。
松动度检查结果为:
(1)无明显松动。
(2)晃动方向为一个或松动范围在1mm以内为I°松动。
(3)两个方向或1~2mm为II°。
(4)三个方向或2mm以上为III°。

4.简述叩诊的方法及结果。
使用钝头器械叩诊牙齿,从正常牙逐渐过渡到患牙。垂直叩诊检查根尖周炎,水平叩诊检查牙周炎。
检查结果为:
(1)(-),无叩诊疼痛。
(2)(±),叩诊不适或疑似疼痛。
(3)(+),用正常力度叩诊时患者轻度疼痛,或者较重力度叩诊时患者疼痛。
(4)(++),用正常力度叩诊时患者中度疼痛,或者中等力度叩诊时患者疼痛。
(5)(+++),用正常力度叩诊时患者剧痛,或者轻轻叩诊时患者疼痛。

5.简述开口度检查的结果。
检查患者大张口时前牙切缘之间的空隙,
(1)能放下3根手指,正常。
(2)能放下2根手指,I°受限。
(3)能放下1根手指,II°受限。
(4)能放下0根手指,III°受限。

(二)口腔解剖生理学

(三)口腔组织病理学

(四)口腔预防医学

(五)口腔影像诊断学(含图片辨认)

(六)口腔黏膜病学

(七)牙周病学

1.简述临床最常用的对口腔内牙石软垢的分级。
(1)(+)表示牙石软垢附着面积不足牙面1/3。
(2)(++)表示面积达1/3~2/3,或/和有散在龈下牙石。
(3)(+++)表示超过牙面2/3,或/和连续的龈下牙石。

2.简述临床最常用的对牙槽骨吸收分级。
(1)轻度,在根颈1/3内。
(2)中度,达到根长的1/3-1/2。
(3)重度,>1/2。

(八)儿童口腔医学

(九)牙体牙髓病学

(十)口腔颌面外科学

1.简述拔牙后的注意事项。
(1)咬住纱球半小时,医生检查无渗血方可离开。
(2)口水要吞不要吐,以免出血。
(3)48h内冷敷减少出血(冷敷5min放下来5min,不要一直冷敷导致冻伤),48h后热敷活血化瘀。
(4)拔牙后24小时内不能刷牙漱口。
(5)拔牙后2小时方可进食,食物不宜过硬、过热或者过于刺激性。
(6)术后口水中有少量血丝属正常现象,不要吮吸或舔创口。
(7)术后如口水有较多血液或血块,可用清洁纱球放在伤口处咬住,同时去医院检查止血。
(8)麻醉药效消失后,拔牙创口略感疼痛是正常的,但若越来越痛、无法忍受或者伴发热等情况则需及时就诊。
(9)拔牙后如需安装义齿,一般应在拔牙后3个月左右。

(十一)口腔修复学

(十二)口腔种植学

(十三)口腔正畸学

(十四)口腔材料学

五、简答题-较难题

(一)企业文化及其它

1.简述胸外心脏按压与人工呼吸流程。
发现患者晕倒后,
(1)确认现场环境安全。
(2)确认患者意识(双手拍肩,大声呼喊)、心跳(食指中指置于气管和胸锁乳突肌间的颈动脉)、呼吸(脸颊感受患者口鼻呼吸,同时视线顺着胸骨观察胸廓起伏)。
(3)呼叫其他人支援,拨打急救电话。患者平卧位,硬板床或地上,解衣扣、松腰带。
(4)检查患者气道有无堵塞,若有堵塞可用手指扣出。做cpr,掌根置于乳头连线中点(胸骨中下1/3交界),五指上翘,按压深度5-6cm(婴儿4cm),频率100-120/min。每30次按压后2次通气(用气囊时一只手呈CE状抬下颏;口对口时覆盖患者全部嘴唇,一手抬下颏使下颌耳垂连线垂直于地面,另一手捏鼻,患者呼气时松开捏鼻。注意胸廓要起伏,吹气量500-600mL)。5次循环后再次评估患者意识心跳呼吸。
(5)使用AED除颤仪,期间继续按压。使用完AED后不管之前几次循环,之后需要重新做5次循环。

(二)口腔解剖生理学

1.简述理想牙尖交错合的特征。
(1)上下颌牙列中线对正,且正对上颌唇系带。
(2)除下1、上颌最后一个磨牙,每个牙都与对颌两颗牙接触。
(3)尖牙关系正常,即上3的牙尖对着下3的远中唇斜面、下3的牙尖对着上3的近中舌斜面。
(4)磨牙中性关系,即上6的近颊尖对着下6的近颊沟。
(5)前后牙的覆合覆盖正常,一般为2~4mm。

2.简述混合牙列期(6-12岁)的几种暂时性错合。
(第(2)、(3)点也可合并)
(1)上唇系带位置过低。
乳牙初萌时上唇系带常在上1之间,在后续发育时上唇系带会回到正常位置,因此混合牙列期的上唇系带可能显得比较低,不一定是异常现象,需要观察一段时间。
(2)上中切牙间隙。
上1长轴偏远中、AB1牙冠之间有间隙,这是因为未萌出的上2挤压了上1的牙根。
(3)上切牙牙冠偏远中。
颌弓暂时不足,上1、上2的牙根分别受到未萌出的上2、上3挤压,暂时偏远中。
(4)暂时性远中关系。
6在建合初期为偏远中关系。后续因为下颌1~3与I~III的近远中总径差小于上颌、下颌向远中移动补偿少,下4~5与IV~V的近远中总径差大于上颌、下颌需要向近中移动多,因此下6向近中移动比上6多、形成中性关系。
(5)暂时性拥挤(主要指下前牙)。
恒切牙初萌时可能稍拥挤,后续三个方面可缓解拥挤:①IV、V被4、5替换时恒前牙可稍向远中移动、缓解拥挤;②颌骨前部可稍增长变宽;③恒1~3的牙长轴比乳I~III偏唇侧。
(6)暂时性深覆合。
乳牙长轴较直立,有时上下恒切牙初萌时表现出深覆合,是暂时现象,后牙关系建立、咬合改善后可自行解除。

3.简述三大支柱。
(1)尖牙支柱,又称鼻额支柱,承受尖牙区的压力,起自上3牙槽突,沿梨状孔外缘、眶内缘经额突到额骨。
(2)颧突支柱,承受6的压力,从上6的牙槽突经颧牙槽嵴到颧骨后分为2支,一支沿颧骨额突经眶外缘到额骨,另一支向后外经颧弓到颅底。
(3)翼突支柱,又称翼上颌支柱,承受磨牙区压力,从上颌牙槽突后端、经蝶骨翼突到颅底。

4.简述Le Fort骨折分型。
(1)Le Fort I型骨折线(低位,水平),从梨状孔下部平行牙槽突底部、经上颌结节到蝶骨翼突。(梨状孔、牙槽突水平延伸到上颌翼突缝)
(2)Le Fort II型(中位,锥形),通过鼻骨、泪骨、颧骨下方到蝶骨翼突。(鼻额缝横过鼻梁、眶内侧、眶底、颧上颌缝、上颌骨侧壁到翼突)
(3)Le Fort III型(高位,颅面分离),通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方到蝶骨翼突。(鼻额缝横过鼻梁、眶部、颧额缝到翼突)

5.简述颞下颌关节的转动、滑动等运动形式。
(1)单纯转动:又称铰链运动,为对称性运动。发生在从ICP(说RCP也可)到张口18~25mm的过程中,主要发生在关节下腔,髁突做前后向的单纯转动。髁突运动至关节结节前下方、再继续开口至最大开口的过程中,髁突也是单纯转动。
(2)单纯滑动:为对称性运动。发生在前伸合中,主要发生在关节上腔,盘-髁复合体在颞骨关节面下往前、下运动。
(3)滑动兼转动:可对称可不对称,从ICP到最大张口位就是滑动转动兼有的过程。从ICP(说RCP也可)到张口18~25mm后,髁突继续运动至关节结节前下方,此过程以滑动为主、伴转动;

(三)口腔组织病理学

(四)口腔预防医学

1.简述改良巴氏Bass刷牙(水平颤动拂刷法)。
适用于成年人、青少年。
(1)对于颊面,刷头放在牙龈与牙交界处,刷毛与牙长轴成45°、毛尖指向根尖,轻轻向根方加压、使毛刷末端进入龈沟和邻面,近远中向水平颤动4-6次,移动范围约1mm,然后把牙刷冠向转动、拂刷颊面;刷完一个位置后,牙刷移到下一组2-3颗牙的位置,与上一个部位稍有重叠,重复以上过程,直至刷完所有颊面。
(2)对于后牙舌面,用上面同样的拂刷法。
(3)对于前牙舌面,竖起刷头,用刷头前部接触近龈缘的牙面,上下颤动。
(4)对于咬合面,刷毛指向咬合面,稍用力前后刷。
(5)每次牙刷移动后保证与上一个部位稍有重叠。

2.简述圆弧刷牙法(Fones刷牙法)。
适用于幼年儿童。
(1)上下牙闭合,刷头放到磨牙牙龈区,在上下颌间往复,向前刷到切牙区、切牙切缘相对.
(2)后牙舌侧面前后往返刷.
(3)前牙舌侧上下往返刷.
(4)合面来回刷。

(五)口腔影像诊断学(含图片辨认)

(六)口腔黏膜病学

(七)牙周病学

1.简述根分叉病变的Glickman分类法。
(1)I°:牙周袋可探到根分叉外形,但不能探入分叉内。X片无根分叉区牙槽骨吸收。
(2)II°:分叉区骨吸收限于颊侧或舌侧,或颊舌侧都吸收但未穿通,探查时可水平向进入分叉区。X片常见分叉区牙周膜间隙增宽或骨密度小范围降低。
(3)III°:可水平探入的贯通性病变,但被牙周袋软组织覆盖、未直接暴露于口腔环境内。X片见完全透影区。
(4)IV°:根间骨隔破坏,且牙龈退缩、暴露。X片同III°。

(八)儿童口腔医学

1.简述间隙保持器的种类与适应证。
分固定式和可摘式。
(1)固定式间隙保持器:
①带环丝圈式/全冠丝圈式,适用于:a.单/双侧的单个乳磨牙早失。b.V早失且6已萌。c.一些基牙牙冠破坏大的情况。
①舌弓式、腭弓式,利用远端2颗牙,弓丝环绕整个牙弓,一般在下1、2萌出后使用。适用于:a.双侧都存在IV或V但III早失。b.多个牙缺失,近期内继承恒牙将萌出。c.不能配合佩戴活动保持器者。
③远中导板式,适用于V早失、6未萌或萌出不足。
(2)可摘式间隙保持器:
又称功能性间隙保持器,适用于单侧乳磨牙缺失2个以上,或双侧乳磨牙缺失,或伴前牙缺失。相当于局部义齿,可保持间隙+恢复咬合+保持高度+改善发音及美观,但是需要患儿配合。

(九)牙体牙髓病学

1.简述G.V.Black对龋病窝洞的分类方法。
(1)I类,牙面点隙沟裂。
(2)II类,后牙邻面。(只要涉及邻面就算II类洞)
(3)III类,前牙邻面未累及切角。
(4)IV类,前牙邻面累及切角。
(5)V类,所有牙唇颊面、舌腭面颈1/3处(不涉及邻面的单面洞)。
(6)(可答可不答)VI类,前牙切嵴或后牙牙尖。

2.简述牙髓病的临床分类。
(1)可复性牙髓炎。
(2)不可复性牙髓炎,包括:
①急性牙髓炎(含慢性牙髓炎急性发作)。
②慢性牙髓炎,可分为闭锁性和开放性,开放性又可分为溃疡性和增生性。慢性增生性牙髓炎要鉴别诊断增生物来源,可能来自牙髓、牙龈、牙周膜。
③残髓炎。
④逆行性牙髓炎。
(3)牙髓坏死。
(4)牙髓钙化,包括结节性钙化(髓石)、弥漫性钙化。
(5)牙内吸收。

3.简述根尖周病的临床分类。
(1)急性根尖周炎,包括:
①急性浆液性根尖周炎。
②急性化脓性根尖周炎(又称急性牙槽脓肿)。急性牙槽脓肿根据排脓途径又可分为:
a.向皮肤、黏膜排脓。根据部位可分为口腔黏膜、皮肤、上颌窦黏膜、鼻腔黏膜;根据排脓进展,向口腔黏膜排脓可分为根尖周、骨膜下、黏膜下,三个阶段(其实还有突破黏膜期)。
b.通过根管,向冠部缺损处排脓。常见于根管粗大的年轻恒牙。
c.通过牙周膜,向龈沟或牙周袋内排脓。常见于牙周病患者。
(2)慢性根尖周炎
①根尖周肉芽肿。
②慢性根尖周脓肿(又称慢性牙槽脓肿)。
③根尖周囊肿,又分袋状囊肿、真性囊肿。
④根尖周致密性骨炎(又称慢性局限硬化性骨髓炎)。

4.简述根管治疗后,根尖周病变的愈合形式。
(1)新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭。X片见根尖周透射区消失,牙周膜腔、硬骨板恢复正常。
(2)根尖孔处形成瘢痕组织。X片见根尖周透射区缩小,但牙周膜较宽、呈新月形,硬骨板也不完整。
(3)健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满根尖区。
(4)根管超填时,有纤维组织囊包围。
(5)牙槽骨增生、与根尖部相连,称骨性愈合。

(十)口腔颌面外科学

1.简述下牙槽神经阻滞麻醉(一针三麻)的方法。
(1)进针点:患者大张口时,颊脂垫尖,或者翼下颌皱襞外侧3-4mm。若患者有磨牙,可参考磨牙,进针点应位于上下颌磨牙之间的中点处。若患者为女性或颅骨较小时,进针点可稍偏后(偏皱襞);若患者为男性或颅骨较大时,进针点可稍偏前(偏颊脂垫尖)。
(2)进针角度:针筒放在对侧的下颌45牙之间,与面中线约呈45°。针尖应高于下颌合平面约1cm,以避让下颌小舌。
(3)进针深度:没入25-26mm时,应当触及骨面。
(4)麻药量:以利多卡因为例,口腔颌面外科书上建议注射1mL。临床使用的斯康杜尼、必兰为1.8mL或1.7mL装,笔者一般注射一半即0.9mL。
(5)若怕患者疼痛,可边进边打,但要在抵到骨面之前留下足够的麻药。
(6)抵到骨面后不要急于注射,先回抽无血,然后最好先回退1mm打少量麻药,再抵骨面注射。因为骨膜肿胀时非常疼痛,所以先回退1mm到骨膜上打,将骨膜麻醉后再抵骨面、进行骨膜下注射。
(7)注射麻药时尽量慢(书上推荐1ml每分钟,非常慢),一是减少麻药入血,二是减少注射疼痛。
对于颊、舌神经阻滞:
(1)在打下牙槽神经阻滞时,回退1cm,注射0.5mL,即麻醉舌神经;回退到接近黏膜表面时,注射0.5mL,即麻醉颊神经。每次注射前仍需回抽无血。按照临床实际用的1.8mL麻药,推荐下牙槽打0.9mL,颊舌神经各打0.45mL。
(2)也可以边退边打,无需关注回退深度,差不多在黏膜表面时刚好打完。
(3)舌神经麻醉时会感觉同侧的舌前2/3麻,颊神经麻醉时患者会感觉同侧嘴唇麻,可用镊子轻夹这些部位检查麻醉效果。另外,舌后1/3的感觉由舌咽神经支配。舌的运动则是其它神经。

2.简述上牙槽后神经阻滞麻醉的方法。
(1)进针点:上7颊侧的前庭沟底。没有7号牙的患者,也可以颧牙槽嵴为标志。
(2)进针角度:从患者侧面观察,针筒与上颌合平面约呈45°。
(3)进针深度:沿上颌结节表面(骨面)滑行,进入15-16mm。使用35mm针为一半。
(4)麻药量:以利多卡因为例,书上建议至少注射1.5mL,实际上不需要这么多。
(5)上牙槽后神经支配上678颊侧,但不包括上6的近颊根。因为上颌神经分为上牙槽前神经、上牙槽中神经、上牙槽后神经(简称上后),上6的近颊根一般由上牙槽中神经支配。
(6)处理上磨牙时,其实打浸润就够了,一般不需要打上后阻滞。
(7)打上后阻滞时尤其要注意回抽无血、慢推注,而且最好是打一会儿回抽一下,因为注射处离深静脉很近,麻药入血后会快速进入海绵窦,导致患者头晕等症状。

3.简述腭前神经(也称腭大神经)阻滞的方法。
(1)进针点:上8腭侧,从正下方观察是上腭的外1/3与中1/3交界处,实际上是腭曲面的一半处。考虑到针的角度是从前往后,进针点可以稍微偏前一点,比如67之间。进针点附近的黏膜可能有一浅凹(下方是腭大孔),也可能没有。
(2)麻药量:以利多卡因为例,书上建议至少注射0.3mL。
(3)腭前神经支配上4-8的腭侧,以及3的远腭;鼻腭神经则支配上12的腭侧,以及3的近腭。所以上3腭侧由腭前、鼻腭神经混合支配。在种植等手术时损伤鼻腭神经也无需担心,一是它造成的影响只不过是腭皱襞附近麻木,二是腭前神经末梢会逐渐爬行、部分接管鼻腭神经的控制范围。上前牙种植时甚至有掏空鼻腭神经管植骨粉的术式。
(4)若注射点太靠后,麻醉腭垂,可能导致患者恶心呕吐。

(十一)口腔修复学

1.简述牙列缺损的K氏分类方法(Kennedy分类)。
(1)第一类:两侧末端缺失,两侧远中没有天然牙。(双侧游离缺失)
(2)第二类:单侧末端缺失,远中没有天然牙。(单侧游离缺失)
(3)第三类:一侧缺失,远中有天然牙。(单侧非游离缺失)
(4)第四类:前部连续缺失且跨过中线,远中有天然牙。(前部非游离缺失)

2.简述制作桩核冠时对桩的要求。
(1)桩的长度:
①根尖保留3-5mm根充材料。
②桩长度≥临床冠长度,并且桩在牙槽骨内长度至少占根在牙槽骨内长度的一半(骨内桩长度至少为骨内根长度的一半)。
③桩长度为根长2/3-3/4。(这条也可以不要)
(2)桩的直径:
根径1/3,且外形与牙根一致。
(3)尽量保留健康牙体,牙本质肩领处尽量厚度>=1mm,高度>=1.5mm。

3.简述固定桥修复时,桥体组织面形状的几种设计。
(1)盖嵴式,牙槽嵴唇颊侧一小部分与桥体呈线性接触,用于上前牙牙槽嵴吸收多。
(2)改良盖嵴式,相比盖嵴式,接触区向舌侧扩展。
(3)鞍式,大范围跨骑在牙槽嵴顶,接触面积大、自洁差。
(4)改良鞍式,比鞍式的接触面积小,龈端颊舌侧缩窄,临床应用较多。
(5)船底式,接触面积最小,容易滞留食物,用于下颌牙槽嵴狭窄时。
(6)不接触式,又称卫生桥,桥体与牙槽嵴顶间隙至少3mm,自洁好,仅用于后牙、牙槽嵴明显吸收时。

4.简述可摘局部义齿修复时的几种观测线。
(1)I型观测线为基牙向远离缺隙侧倾斜,倒凹主要在远缺隙侧。适用I型卡环.
(2)II型观测线和I型相反,基牙向近缺隙侧倾斜、倒凹主要在近缺隙侧。适用II型卡环,卡环臂尖在倒凹、非倒凹区形成对抗,稳定作用稍差。
(3)III型观测线在缺隙近远中倒凹差不多,适用III型卡环,卡环臂进入倒凹,卡环体不进入倒凹,稳定较差。

5.简述可摘局部义齿修复时的几种卡环形式。
按制作方法分为铸造、锻丝/弯制卡环,其下又可分为多种。
(1)铸造卡环
1)圆环形卡环(Aker),包括:
①三臂卡环,最常用,包括颊舌卡环臂、合支托。
②圈形卡环,用于远中磨牙,向近舌、近颊倾斜者,卡环臂从主要倒凹区环抱延伸到非倒凹区。铸造圈卡近远中都可能有合支托。
③回力卡环,用于后牙游离缺失,基牙为前磨牙或尖牙。卡环臂尖在颊侧倒凹区,远中合支托,舌侧在非倒凹区,在近舌侧连到腭/舌杆。有应力中断作用,可减轻基牙负担。
④反回力卡环,与回力卡环相反,卡环臂尖在舌侧倒凹区,颊侧不进入倒凹区。也有应力中断的作用。
⑤联合卡环,两个卡环共用卡环体,卡环体在相邻2基牙的合外展隙、连接2个合支托。用于基牙短、稳固,或基牙间隙、食物嵌塞。
⑥间隙卡环,隙卡,非缺隙侧单个基牙的三臂卡环,和联合卡环的区别是没有双侧合支托。
⑦延伸卡环/长臂卡环,用于近缺隙基牙松动或倒凹不足时,将卡环臂延伸到邻牙倒凹区。如果近缺隙侧基牙松动,则不应进入其倒凹。
⑧连续卡环,多起牙周夹板的作用。无游离臂,卡环臂中间弹力较大的部分进入倒凹、其余部分平导线。卡环体从颊侧越过合外展隙、在舌侧连基托。
⑨倒钩卡环/下返卡环,用于II型导线,合支托在近缺隙侧。固位臂合方在导线合方,龈方在倒凹区内。
⑩尖牙卡环,尤其用于舌隆突不明显的尖牙。卡环从近中切支托在舌面沿近中边缘嵴-舌隆突-远中边缘嵴走行,在远中轴角处越过远中切缘到唇面,进入近唇倒凹。固位好。
2)杆形卡环:
Roach卡环、推型卡环,伸出到倒凹下,由龈向合推型固位。常用的变种有I、U、T、L、C形。适用于后牙游离缺失,优点是弹性好、与基牙接触少、固位强,缺点是不稳定、易积存食物。
3)RPI及RPX卡环组:
近中合支托+远中邻面板+I型杆卡,常用于远中游离缺损。
①合支托在近中(远离缺隙)而非远中,可减少基牙扭力(近远中向上,近中合支托受力时基牙向近中倾斜但可受到余留牙支持),产生二类杠杆(基托和卡环同时下沉),而远中合支托受力时常一类杠杆(合支托脱位,卡环臂从倒凹区倾向脱位,基牙牙冠受远中扭力)。
②远中邻面板,基牙的远中邻面需要消除倒凹、预备导平面,远中邻面板的主要作用是控制就位道、防止脱位,也可起部分对抗臂作用,预备的导平面还能减少食物积存。但要注意邻面板不能进入远中的高点龈方,且咬合时要与导平面脱离,以防产生类似远中合支托的扭力。
③I杆,与基牙接触少、美观。
RPI卡环组的优点是基牙受扭力小,无须舌侧对抗臂、舌侧龈可受生理性刺激,I杆接触少、不易龋,对基牙的远中龈不挤压,基托下组织受力增加但分布均匀且垂直;缺点是增加牙槽嵴负担。因此临床可根据基牙、牙槽嵴情况酌情选择近中或远中合支托。除了RPI,还有RPA(I杆换成Aker环臂)、RPT、RPL等。近中合支托也能起到应力中断的作用。
(2)锻丝卡环/弯制卡环,包括:
1)单臂卡环,仅颊面一个卡环臂进入倒凹,舌侧用高基托对抗。临床常用没有合支托的隙卡。单卡固位好,稳定一般,没有合支托所以无支持作用。
2)双臂卡环,一般颊侧固位臂+舌侧对抗臂,和单卡的区别仅仅是舌侧用卡环臂代替基托做对抗。
3)三臂卡环,类似铸造三卡。
4)圈形卡环,和铸造圈卡的区别是远缺隙侧没有合支托、不能设置辅助臂,容易变形。
5)连续卡环,同铸造连续卡。
锻丝卡环的特点是便宜、易修改、与基牙线形接触;缺点是接触密合度、均匀度有限,不咬合时可能有弹性静压力,固位、对抗臂调整余地小,而铸造卡环没有弹性、不易放入倒凹。临床一般I型导线、倒凹小浅用铸造,II、III型、倒凹大深用弯制弹性对抗。

6.简述无牙颌活动义齿修复时的功能分区。
(1)主承托区:
上下牙槽嵴顶+硬腭水平部分(除上颌隆突)。此区为咀嚼黏膜。若下颌牙槽嵴呈刃状或索条状时就不应作为主承托区,而应以颊棚区作为主承托区。
(2)副承托区:
牙槽嵴的唇颊、舌腭侧斜面。与主承托区无明显界限。可抵抗义齿水平力。
(3)边缘封闭区:
义齿边缘接触的软组织,包括前庭沟底、唇颊舌系带附着处、下颌舌侧口底转折处、上颌后堤、磨牙后垫。无法承力,应紧密贴合、形成负压。
(4)缓冲区:
骨性隆突部位,如上下颌隆突、上颌结节颊侧等;以及切牙乳突这种无法承力的部位。

7.简述无牙颌活动义齿修复时确定垂直、水平颌位关系的方法。
(1)垂直颌位关系:
即确定垂直距离,垂直距离指ICO时鼻底至颏底距离(面下1/3距离)。方法包括:
1)下颌姿势位法:姿势位时距离减2-3mm。
2)垂直距离等分法:发际、眉尖、鼻底、颏底四点3等分,或者外眦到口角=垂直距离。此法只作为参考。
3)外形观察法:观察上下唇、口角、鼻唇沟和颏唇沟。若垂直距离过高,患者面下1/3增大,上下唇张开,或者闭合时颏唇沟浅、颏部皱缩(肌肉用力),牙槽嵴受压吸收,说话进食时义齿碰撞、易脱位;垂直距离过低,面下1/3减小,唇红变窄,口角下垂,鼻唇沟浅,颏前突,息止合间隙增大,咀嚼效能低。
4)最小发音间隙法:需要使用蜡堤。让患者发si音,上下前牙间距一般应为0-1mm。
(2)水平颌位关系:
即确定ICP,髁突位于关节凹的最上位。方法包括:
1)哥特式弓(Gothic arch)描记:上下合托+描记板+描记针,前伸、侧方时出现^图形,描记针指向顶点时有正中关系位。
2)直接咬合:用合堤+记录材料,让患者稍后退咬合。如:
①卷舌后舔,在暂基托后缘中线粘一小球。舌向后上牵拉舌骨,舌骨带下颌舌骨肌使下颌后退、髁突就位。
②吞咽咬合,下颌升肌固定。
③后牙咬合,让患者尽量咬后牙。
④肌肉疲劳,保持下颌前伸至肌肉疲劳,此时易退回ICP。
3)肌监控:电极贴在耳垂前方上下4cm2范围内,通电后咀嚼肌收缩,然后用直接咬合法。

8.简述全口义齿试戴时的发音检查。
(1)唇音:B、P不清晰,表明前牙唇舌向位置或唇侧基托厚度异常。
(2)唇齿音:F、V时上1接触下唇干湿线,检查上前牙高度。
(3)舌齿音:Th,上前牙偏唇或覆盖过大。
(4)舌腭音:D、T,前牙唇舌向位置,上腭侧基托过厚。
(5)齿音:S、Ch,前牙唇舌向位置,覆盖,垂直距离,排后牙偏舌,舌侧基托过厚。
(6)哨音:说话时出现哨音,表明上颌义齿在前磨牙处狭窄,上前牙舌面、腭侧基托面过于光滑。

9.简述临床使用树脂材料粘接玻璃陶瓷修复体时,对修复体的处理步骤。
(1)使用磷酸酸蚀修复体组织面。(这一步是为了去除杂质,可做可不做)
(2)采用4%-10%的氢氟酸在口外酸蚀处理玻璃陶瓷修复体组织面20s-120s。
(3)95%的乙醇、丙酮或蒸馏水超声振荡清洗(工作频率至少40kHz)3min-5min。(可做可不做)
(4)无油无水的三用枪吹干,然后使用硅烷偶联剂或含硅烷的瓷处理剂进行修复体组织面的硅烷化处理30s。

10.简述临床使用树脂材料粘接氧化锆陶瓷修复体时,对修复体的处理步骤。
(1)使用磷酸酸蚀修复体组织面。(这一步是为了去除杂质,可做可不做)
(2)采用50微米氧化铝颗粒喷砂,压力为0.1MPa、距离10mm、持续20秒。(可做可不做)
(3)然后在99%异丙醇中超声清洗3分钟。(可做可不做)
(4)用加压无油无水空气干燥,使用含MDP的处理剂处理后树脂粘接。

11.简述可摘局部义齿的组成
(1)支托
由金属制作,放在基牙合面、舌侧、切缘等位置,可将合力传递给基牙、防止义齿龈向移位(下沉)。一般支托指合支托,放在基牙合面;另外也有放在前牙舌面的舌支托(舌隆突支托),在前牙切缘的切支托。
(2)固位体
抵抗脱位力,使义齿获得固位(通过倒凹区获得)、稳定(合面部分)、支持(非倒凹区)。按功能分为直接、间接固位体:
①直接固位体,起主要固位作用,防止义齿合向脱位。按形式又可分为冠内固位体(栓体-栓道式等)、冠外固位体(卡环型,套筒冠,冠外附着体等)。
②间接固位体,防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉,辅助直接固位体、增强义齿稳定。常用于游离端义齿。包括合支托,舌支托,连续卡环(连续杆)等。金属的舌/腭板,附加卡环,邻间钩,延伸基托等也可起到间接固位作用。
(3)连接体
分大连接体、小连接体,作用是连接义齿各部分,传递、分散合力。
①大连接体,主要包括腭杆、腭板、舌杆、舌板、唇颊杆等。
②小连接体,把大连接体、基托,与义齿的支托、卡环等部件相连。小连接体表面应光滑,与大连接体垂直相连,稍离开牙龈,预留出塑料包绕的空间,不进入倒凹。
(4)基托
又称基板。位于缺隙上的基托又称鞍基。基托的作用是附着人工牙,传导分散合力,连接义齿各部分。按材料可分为塑料、金属、金属网加强塑料基托。一般厚度要求,塑料基托至少2mm;金属0.5mm,边缘1mm。
(5)人工牙
按材料可分为塑料牙、瓷牙、金属牙等;按形态可分为解剖式牙(牙尖斜面与底面交角,即牙尖斜度为30-33°)、半解剖式牙(牙尖斜度20°左右)、非解剖式牙(0°)。

(十二)口腔种植学

1.简述种植中的平台转移概念及其优点。
对于骨水平种植体,使用直径比植体颈部小的基台。
平台转移技术可以减少微动,减少植体周围垂直向的骨吸收。

2.简述Lekholm&Zarb对于种植牙时牙槽骨质的分类。
(1)I类,几乎完全为均质的骨密质。
(2)II类,厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质。(厚+密)
(3)III类,薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质。(薄+密)
(4)IV类,薄层的骨密质包绕骨小梁疏松排列的骨松质。(薄+松)

3.简述种植手术的分类(根据种植手术后的修复时间分类)。
答案一:
(以下的48h换成1w也可以)
(1)即刻修复,植体植入48h内戴入修复体,与对合无接触。
(2)即刻负荷,植体植入48h内戴入修复体,与对合接触。
(3)常规负荷,植体植入后,经过3-6m愈合期,然后戴入修复体恢复咬合。
(4)早期负荷,植体植入后,48h-3m内戴入修复体,恢复咬合。
(5)延期负荷,植体植入后,愈合期长于6m,然后戴入修复体恢复咬合。
答案二:
(1)即刻种植,也称I型种植,在拔牙的同时植入植体。
(2)早期种植,包括:
①II型种植,即软组织愈合的早期种植,在软组织愈合之后、牙槽窝内有临床意义的骨充填之前植入植体,通常在拔牙后的4-8w。
②III型种植,即部分骨愈合的早期种植,在牙槽窝内具有临床意义和/或X片上的骨充填之后植入植体,通常在拔牙后12-16w。
(3)延期种植,即常规种植,在牙槽窝完全愈合后植入植体,常在拔牙后6m或更长时间。

(十三)口腔正畸学

1.简述安氏错合畸形分类方法(Angle分类)。
(1)安氏I类错合,磨牙中性关系(上6近颊尖咬在下6近颊沟),其余牙合关系有异常。
(2)安氏II类错合,磨牙远中关系(上6的近颊尖在下6近颊沟近中至少半个牙尖宽度的位置)。
(3)安氏III类错合,磨牙近中关系(上6的近颊尖在下6近颊沟远中至少半个牙宽度的位置)。

(十四)口腔材料学

1.简述口腔常用的印模材料。
(1)藻酸盐
清晰度、尺寸稳定度差。只用于对颌模型或研究模型。
(2)琼脂类
室温下为凝胶,水浴70℃变为溶胶,40-70℃保持溶胶状态、可用于取模。清晰度好,亲水,便宜,但是尺寸稳定性差,易脱水,强度差。临床常用藻酸盐+琼脂联合印模。
(3)硅橡胶类
分为3类:
①缩合型,即C型硅橡胶。优点:清晰,尺寸稳定性一般,凝固后较软、易脱模。缺点:疏水、需要严格吹干,聚合产生乙醇导致变形、需尽快灌模。
②加成型,即A型,目前使用最广泛,优点:清晰,尺寸稳定。缺点:老型号产品疏水,硬度高,很多型号聚合后表面释放氢气、要等30min灌模。
③聚醚类,优点:清晰、稳定性优异。缺点:味道苦,硬度高、不易脱模,吸水变形。特别适用于种植、套筒冠、附着体印模。
硅橡胶也可根据流动性分为高流动性、中流动性、低流动性。

2.简述自凝牙托粉与自凝牙托水混合后的几个凝固时期。
(1)湿砂期:牙托水尚未渗入牙托粉内,存在于牙托粉颗粒之间,看上去好像水少粉多,此时调和阻力小,无黏性,触之如湿砂状。
(2)稀糊期:牙托粉表层逐渐被牙托水所溶胀,颗粒挤紧,粒间空隙消失,调和物表面显得牙托水多出,调和时无阻力。做临时牙等常在糊状期塑型,此时流动性好,不粘丝、不粘器具。
(3)粘丝期:牙托水继续溶胀牙托粉,牙托粉颗粒进一步结合成为粘性的整块,此时易于起丝,易粘着手指及器械。不宜再调和,要密盖以防牙托水挥发。
(4)面团期:又称可塑期。牙托水基本与牙托粉结合,无多余牙托水存在,粘着感消失,呈可塑面团状。此期为填塞型盒最适宜时期。
(5)橡胶期:调和物表面牙托水挥发成痂,内部则还在变化,呈较硬而有弹性橡胶状。
(6)坚硬期:调和物继续变化.牙托水进一步挥发,形成坚硬体。

3.简述口腔全瓷材料的分类。
(1)玻璃基全瓷:
美学性能好,高透光性,就位后色泽与邻牙融为一体;但机械强度较低。主要用于贴面、嵌体、单冠。进一步分为以下5类:
①长石质瓷。
②白榴石增强长石质瓷。
③二硅酸锂增强玻璃陶瓷。
④云母系玻璃陶瓷。
⑤磷灰石系玻璃陶瓷。
(2)氧化铝基玻璃陶瓷:
透光性和强度都介于玻璃基类和氧化锆基类之间,目前临床基本不使用。主要用于嵌体、单冠、三单位前牙桥。进一步分为2类:
①氧化铝为主的复相陶瓷。
②高纯氧化铝陶瓷,99%以上的氧化铝。
(3)氧化锆(ZrO2)基全瓷材料:
透光最低,强度最高。多用于单冠、多单位桥。可分为2类:
①氧化钇稳定四方相氧化锆。
②高纯氧化锆,99%以上。
(4)树脂陶瓷复合材料:(可答可不答)
分类上并不属于全瓷材料。分为两种:
①将无机填料换成陶瓷的树脂(树脂基陶瓷增强复合材料)。
②类似粉浆涂塑玻璃渗透的工艺(用长石质瓷作骨架,树脂渗透),是树脂渗透陶瓷复合材料。
树脂陶瓷复合材料的缺点是色泽长期稳定性稍差,无法通过高温上釉(一般是切削加工)。

4.简述全瓷冠的制作工艺。
(1)常规粉浆涂塑
涂在铂箔基底或耐火代型上烧结。强度较低,技术敏感,美学效果好。多用于高端贴面。
(2)粉浆涂塑玻璃渗透
1987年法国Michael Sadoun首次报道。粉浆涂塑在特殊的石膏代型上,此代型上孔隙的毛细管作用吸收粉浆的水分,涂塑体更致密。然后和代型一起烧结,形成立体多孔的陶瓷基底冠初胚;最后在高温下将熔融镧系玻璃通过毛细管作用渗入、填补瓷粉颗粒的间隙,大幅改善机械性能、透光性、颜色。最后上饰面瓷。但目前基本被二硅酸锂、氧化锆替代。
(3)铸造全瓷
失蜡法。1350-1400℃下熔化SiO2、K2O玻璃,失蜡铸造形成终胚或基底初胚,此时材料是一种非结晶结构的玻璃态,强度差,需要在特定温度下结晶化处理,得到玻璃相与结晶相结构共存的玻璃陶瓷,强度大幅增加。优点是美学性能好,缺点是费时费力,技术敏感,强度欠佳(容易远期修复失败),因此目前基本不用。
(4)热压铸瓷
1983年研制,1987年用于临床,又称注射成形。同样是失蜡法,包埋料是磷酸盐,代型和瓷锭一起升温到850℃,然后将瓷锭放到铸瓷机中继续升温到1075或1180℃(后面染色就到1075,上饰面瓷就1180),预热20min后用氧化铝瓷棒加上约0.5MPa压力,把软化(区别于铸造全瓷的熔化)的瓷注射到蜡型空腔成形。美观性能突出。比如义获嘉公司的IPS e.max press。
(5)电泳沉积
又称静电沉积陶瓷,利用电磁感应将陶瓷沉积在代型上。操作简单、成本低、修复体结构均匀。
(6)CAD/CAM
目前主流的加工方式,使用可切削的瓷块制作。比如义获嘉公司的IPS e.max CAD,以及目前市面常见的各种氧化锆冠。

标签: none

添加新评论