实习系列课程3——影像辨认
第一章 CT
第二章 全景
第三章 小牙片
本文写于2025年,由笔者自己总结。
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本文的主要目的是介绍口腔读影像的方法。
第一章 CT
第二章 全景
第三章 小牙片
在绝大多数情况下,没有翻转、仅仅顺时针或者逆时针旋转时,小牙片可以看作是从全景片上截取的局部。
读小牙片考验功力的主要是判断方向偏差。在近远中上,球管到底是偏近中了还是偏远中了?在高度上也可能偏差(球管偏患者头顶,还是身体下方),是偏高还是偏低?判断方向偏差的主要用处是在下一次拍摄时修正方向,其次也可以在更高难度的判读时派上用场。
第一节 辨认实例
小牙片辨认实例-1
1.牙位辨认
F,12y,拔除BD4后拍小牙片,要求辨认。第1、2张图片为同一图片旋转180°,第3、4张图片同理。
直接带入全景片,问题即可迎刃而解。先看牙位,分别如下:
如果上图是正确位置的话,很明显处于全景片上的A区:
但又知道拔的是BD4,因此该小牙片需要旋转180°才是正确位置,并且拍的是D区:
第二张小牙片,同样先看牙位:
这明显不可能,所以正确的牙位如下:
上图位于全景片的C区,也不可能。
所以这张小牙片需要转180°,位于B区:
另外一点,该小牙片可以明显看到上颌窦底、鼻窦底,肯定是上颌:
2.偏差判读
第二节 小牙片上的特殊解剖结构
和全景片一样。