口腔病例-外科
第一章 牙槽外科
第二章 颌面外科
本文记录一些临床及别人分享的病例。
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第一章 牙槽外科
第一节 牙槽外科并发症
病例1
F,41y,拔AC4正畸牙。A4使用牙挺挺出,C4在近远颊分别下挺、近颊挺的更多,最后挺近颊时C4直接飞出(应该用牙钳脱位)。拔牙后2min感下颌疼痛,且越来越痛。
叩诊C3(++),其余牙无叩痛,怀疑是C3急性牙周膜水肿,对C3行必兰牙周膜浸润麻醉后快速缓解。可能是在C4近颊下挺时挤压牙槽骨,或者其它方式影响到C3的牙周膜。
第二节 未解之谜
病例1
此病例为其他医生操作。
F,23y,拔AC4正畸牙。术中C4龈下断根,拔牙车针近远中向将C4分为颊舌两半,挺出断根。术后小牙片发现类似根管影像。
术中照片:
术后小牙片:
上图见上颌窦,所以是A4。剩下3张都是C4,均有类似根管影像。
术前CT如下,可能是C4舌侧一条侧支神经管造成的,但还需要拔牙后CT确认:
CT显示C4近中有一条管道,应该是这里造成的影像: